{"id":834,"date":"2026-03-12T17:26:32","date_gmt":"2026-03-12T16:26:32","guid":{"rendered":"https:\/\/biotechlerncenter.iph-multisite.berta-bewegt.ch\/?page_id=834"},"modified":"2026-03-13T17:44:41","modified_gmt":"2026-03-13T16:44:41","slug":"2-pharmacogenomique-medecine-personnalisee","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/biotechlerncenter.interpharma.ch\/fr\/sujets\/medecine-personnalisee\/2-pharmacogenomique-medecine-personnalisee\/","title":{"rendered":"2. Pharmacog\u00e9nomique = m\u00e9decine personnalis\u00e9e?"},"content":{"rendered":"\n<p>La pharmacog\u00e9nomique devrait donc permettre aux patients d&rsquo;\u00eatre trait\u00e9s de fa\u00e7on optimale tout en ayant le moins d&rsquo;effets secondaires. La pharmacog\u00e9nomique est souvent assimil\u00e9e \u00e0 la notion de m\u00e9decine personnalis\u00e9e. Toutefois, la m\u00e9decine personnalis\u00e9e serait plut\u00f4t une notion globale pour une strat\u00e9gie qui permettrait le d\u00e9veloppement de m\u00e9dicaments con\u00e7us sur mesure (meilleur diagnostic, th\u00e9rapie optimale).<\/p>\n\n\n\n<p>La notion de m\u00e9decine personnalis\u00e9e peut de surcro\u00eet induire en erreur puisque son objectif n&rsquo;est pas de d\u00e9velopper des m\u00e9dicaments con\u00e7us sur mesure pour une personne prise isol\u00e9ment mais bien plut\u00f4t pour un groupe de patients. Le m\u00e9dicament Herceptin par exemple agit sur pr\u00e8s de 25% de l&rsquo;ensemble des patientes atteintes de cancer du sein puisqu&rsquo;elles seules sont porteuses de la mutation correspondante des g\u00e8nes dans les cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n\n\n\n<p>La pharmacog\u00e9nomique ou m\u00e9decine personnalis\u00e9e n&rsquo;est en soi pas v\u00e9ritablement une r\u00e9volution, comme on le pr\u00e9tend souvent, mais bien plut\u00f4t une \u00e9volution. De tout temps, les m\u00e9decins tent\u00e8rent de trouver un traitement id\u00e9al pour leurs patients. Dans le pass\u00e9, les m\u00e9decins optaient pour tel m\u00e9dicament en se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 leurs connaissances de la maladie respective, aux donn\u00e9es du patient ainsi qu&rsquo;\u00e0 leurs exp\u00e9riences effectu\u00e9es avec un m\u00e9dicament pr\u00e9cis. Lorsque celui-ci n&rsquo;agissait pas ou pas suffisamment, le m\u00e9decin en modifiait&nbsp; la posologie ou se rabattait sur un autre m\u00e9dicament jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;il ait trouv\u00e9 le m\u00e9dicament ad\u00e9quat.<\/p>\n\n\n\n<p>A l&rsquo;avenir et gr\u00e2ce \u00e0 la pharmacog\u00e9nomique, le m\u00e9decin pourra, &#8211; tel est l&rsquo;espoir- poss\u00e9der d\u00e8s le d\u00e9but du traitement toutes les informations n\u00e9cessaires afin de pouvoir initialiser le traitement avec le m\u00e9dicament ad\u00e9quat. On pourrait ainsi \u00e9conomiser les co\u00fbts de traitements inefficaces ou pr\u00e9judiciables.<\/p>\n\n\n\n<p>Les experts esp\u00e8rent que la pharmacog\u00e9nomique offrira non seulement des traitements plus performants mais \u00e9galement des diagnostics plus pr\u00e9cis. Prenons l&rsquo;exemple du cancer qui se diff\u00e9rencie en plus de 250 types: cancer du sein, cancer du c\u00f4lon, cancer de la prostate etc. Il est tr\u00e8s difficile de d\u00e9celer le type de cancer dont le patient est atteint car les sympt\u00f4mes des types de cancer pris isol\u00e9ment peuvent s&rsquo;av\u00e9rer identiques. En outre, le m\u00eame type de cancer peut causer des sympt\u00f4mes diff\u00e9rents sur deux patients diff\u00e9rents. Un traitement ad\u00e9quat ne peut \u00eatre initialis\u00e9 que lorsque le m\u00e9decin sait exactement \u00e0 quel type de cancer il a \u00e0 faire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les tests g\u00e9n\u00e9tiques ou les tests d&rsquo;expression g\u00e9n\u00e9tique pourraient \u00eatre un auxiliaire suppl\u00e9mentaire. Ces instruments vont permettre au m\u00e9decin de d\u00e9celer rapidement et ais\u00e9ment de quel type de cancer il s&rsquo;agit, quels sont les g\u00e8nes actifs et m\u00eame, dans le meilleur des cas, de d\u00e9celer le stade dans lequel se trouve le cancer. Est-il encore au stade initial, y a-t-il d\u00e9j\u00e0 des m\u00e9tastases, est-il d\u00e9j\u00e0 diss\u00e9min\u00e9 dans l&rsquo;ensemble du corps? Gr\u00e2ce \u00e0 toutes ces donn\u00e9es, le m\u00e9decin va pouvoir proc\u00e9der au choix du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Les premiers tests pharmacog\u00e9nomiques sont d&rsquo;ores et d\u00e9j\u00e0 partiellement disponibles sur le march\u00e9, dont un test pour les patients atteints d&rsquo;h\u00e9patite C qui n&rsquo;est pas un test g\u00e9n\u00e9tique. Ce test permet de mesurer la quantit\u00e9 de virus se trouvant dans le sang de ces patients. En se basant sur ces connaissances, le m\u00e9decin va pouvoir opter soit pour un traitement de courte dur\u00e9e soit pour un traitement comprenant le cycle complet.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/biotechlerncenter.interpharma.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/01\/blut_gerd_altmann_pixelio.de_-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3558\"\/><figcaption>Un test pharmacog\u00e9nomique de l\u2019h\u00e9patite C permet de mesurer la quantit\u00e9 de virus dans le sang.<br>\u00a9 Gerd Altmann, pixelio<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Outre cet exemple provenant de la ligne diagnostic, il existe, depuis, quelques exemples de m\u00e9dicaments provenant du domaine de la pharmacocin\u00e9tique (cf. encadr\u00e9 ci-dessous); toutefois, ils ne sont pas aussi nombreux que l&rsquo;on esp\u00e9rait il y a quelques ann\u00e9es encore. Ceci est en rapport avec le fait que la science certes fait des pas en avant en apportant les connaissances des origines g\u00e9n\u00e9tiques de diverses maladies. Toutefois, le chemin est laborieux car pour la plupart des maladies tr\u00e8s r\u00e9pandues, plusieurs facteurs sont responsables de leur formation. Dans de nombreux types de cancer, les g\u00e8nes ne sont responsables de leur formation que dans 20 \u00e0 30 % des cas. Le d\u00e9veloppement du m\u00e9dicament sera alors d&rsquo;autant plus complexe.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-my-grey-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quelques exemples de m\u00e9dicaments provenant de la pharmacog\u00e9nomique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cancer du c\u00f4lon<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Des chercheurs ont pu d\u00e9celer qu&rsquo;un g\u00e8ne d\u00e9termin\u00e9 est mutant dans environ 40% de l&rsquo;ensemble des patients atteints de cancer du c\u00f4lon (le proto-oncog\u00e8ne k-ras). C&rsquo;est pour cette raison qu&rsquo;il serait inefficace de traiter ces patients avec l&rsquo;anticorps C\u00e9tuximab. Et c&rsquo;est ce qui a conduit au fait que de nos jours, seuls les patients atteints de cancer et r\u00e9pondant effectivement \u00e0 ce traitement sont trait\u00e9s par cette substance. On peut \u00e9viter ainsi des co\u00fbts de traitement inutiles.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cancer du sein<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La production d\u00e9mesur\u00e9e de la prot\u00e9ine HER-2 due \u00e0 une d\u00e9ficience g\u00e9n\u00e9tique dans les cellules canc\u00e9reuses concerne un bon quart de l&rsquo;ensemble des patientes atteintes du cancer du sein. En cons\u00e9quence, les patientes dont le test est positif au HER-2 souffrent d&rsquo;une forme de cancer du sein particuli\u00e8rement maligne. L&rsquo;anti-canc\u00e9reux Herceptin reconna\u00eet la prot\u00e9ine HER-2 situ\u00e9e \u00e0 la surface des cellules canc\u00e9reuses, pouvant ainsi stopper leur progression.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque l&rsquo;on envisage un traitement par l&rsquo;Herceptin, on va tout d&rsquo;abord effectuer un test permettant de d\u00e9terminer si la patiente souffre du d\u00e9ficit&nbsp; g\u00e9n\u00e9tique HER-2 ou non.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sida<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Pr\u00e8s de 10% des patients souffrant du sida et trait\u00e9s par l&rsquo;Abacavir pr\u00e9sentaient des effets secondaires graves. Par la suite, les scientifiques d\u00e9couvrirent chez ces patients la mutation d&rsquo;un g\u00e8ne d\u00e9termin\u00e9 (le g\u00e8ne HLA-B5701). De nos jours, les patients subissent un test permettant de d\u00e9couvrir s&rsquo;ils sont porteurs du g\u00e8ne mutant ou non. De ce fait, le pourcentage des effets secondaires a nettement diminu\u00e9, ce qui a permis de renforcer la confiance des patients et des m\u00e9decins en ce m\u00e9dicament.<\/p>\n\n\n\n<p>Source:&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.fda.gov\/Drugs\/ScienceResearch\/ResearchAreas\/Pharmacogenetics\/ucm083378.htm\" target=\"_blank\">U.S. Food and Drug Administration<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-my-grey-background-color has-background\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>G\u00e8nes et m\u00e9moire<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Les g\u00e8nes peuvent non seulement influencer le fait qu&rsquo;une certaine personne supporte tel m\u00e9dicament ou non mais permettent \u00e9galement d&rsquo;influencer la capacit\u00e9 de m\u00e9moriser.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe \u00e0 ce sujet des \u00e9tudes int\u00e9ressantes effectu\u00e9es entre autres par des chercheurs suisses. Des personnes ont tent\u00e9 de m\u00e9moriser 20 termes au sujet desquels elles furent ensuite questionn\u00e9es. Puis, selon leurs r\u00e9sultats, ces personnes furent r\u00e9parties en groupes ayant de \u00abbonnes\u00bb ou de \u00abmauvaises\u00bb capacit\u00e9s de m\u00e9morisation. Les chercheurs s&rsquo;int\u00e9ress\u00e8rent ensuite au patrimoine g\u00e9n\u00e9tique de ces personnes et constat\u00e8rent l&rsquo;existence de diff\u00e9rences g\u00e9n\u00e9tiques. Une \u00abbonne\u00bb ou une \u00abmauvaise\u00bb capacit\u00e9 de m\u00e9morisation est en partie d\u00e9termin\u00e9e par les g\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela ne signifie pas pour autant qu&rsquo;un groupe est plus stupide que l&rsquo;autre. Cela signifie pour les personnes qui s&rsquo;en sont moins bien tir\u00e9es qu&rsquo;elles pourraient peut-\u00eatre mieux m\u00e9moriser en se concentrant, par exemple, sur une m\u00e9thode visuelle ou sur toute autre forme de m\u00e9morisation et non uniquement sur le fait d&rsquo;apprendre par c\u0153ur.<\/p>\n\n\n\n<p>Et qui sait: il existera peut-\u00eatre \u00e0 l&rsquo;avenir des m\u00e9dicaments susceptibles d&rsquo;am\u00e9liorer la capacit\u00e9 de m\u00e9morisation de ces personnes. Qu&rsquo;en pensez-vous? Serait-il permis de le faire?<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pharmacog\u00e9nomique devrait donc permettre aux patients d&rsquo;\u00eatre trait\u00e9s de fa\u00e7on optimale tout en ayant le moins d&rsquo;effets secondaires. La pharmacog\u00e9nomique est souvent assimil\u00e9e \u00e0 la notion de m\u00e9decine personnalis\u00e9e. 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